مرض الربو مرض الربو

تعريف
الربو هو مرض في الجهاز التنفسي يتميز بحدوث هجمات متقطعة من ضيق النفس

الشديد المصحوبة بصوت تنفسي مسموع يشبه الوزير مع وجود فرط تحسس قصبي

لمنبهات مختلفة ومتعددة ثم تزول الهجمة بشكل تلقائي أو بالمعالجة

معدل الانتشار
يصيب الربو أكثر من 5% من سكان الدول الصناعية ، وتظهر 2/3 الحالات قبل سن

الخمس سنوات مع غالبية للأطفال الذكور بنسبة الضعف مقارنة مع الإناث

آلية مرض الربو
تضيق شامل في الطرق التنفسية ، خاصة القصيبات الصغيرة والانتهائية مع فرط إفراز

مخاط لزج يؤدي لحدوث سدادة مخاطية لزجة صعبة الطرح مع وجود ضخامة في

العضلات الملساء في القصيبات الانتهائية


أسباب الربو
الدراسات الحديثة تقسم الربو تبعا للأسباب إلى

أ- الربو التحسسي
نتيجة تعرض المريض لعامل معين كغبار الطلع في الربيع أو العث المنزلي في الشتاء

ب- أمراض الطرق التنفسية والانتانات

لاحظ بعض العلماء وجود ترافق بين بعض حالات الربو مع وجود خراج في الفم
Abcess
أو التهاب لوزتين أو التهاب القصبات

ج- الربو المهني

كما في ربو الحلاقين وربو الفرانين وربو عمال معامل الغزل والنسيج وعمال الاسمنت

وعمال معامل البيرة ، ومزارعي القطن وحتى تحدث الإصابة لا بد من وجود استعداد

وراثي فليس كل عامل من هؤلاء سيصاب بالربو


د- الربو الدوائي


المحرض بالاسبرين ومشتقاته


ذ- الربو المحرض بالتمارين الرياضية وخاصة عند الأطفال


ر- ربو سن اليأس عند النساء سن الخمسين


ز- تغيرات العوامل

كما في المناطق التي تعاني من الغبار وهجماته المتكررة وهناك حوادث عالمية مات
فيها الألوف من مرضى الربو كما حدث في نيواورليانز وطوكيو

أشكال الربو وأعراضه

أ- هجمة الربو العادية

تأتي الهجمة في منتصف الليل أو في ساعات الصباح الباكر وتبدأ بتسرع التنفس بصوت

مسموع ثم يستيقظ المريض من النوم وهو يحس باختناق شديد وضيق شديد في

النفس يترافق مع وزيز فيتخذ المريض وضعيات تساعده على التنفس حيث يجلس في

الفراش أو يركض إلى الشباك ليفتحه ويستنشق الهواء وبعد نصف ساعة يبدأ المريض

بالسعال وإخراج بلغم قليل الكمية لزج وإخراجه صعب فيشعر بالراحة تدريجيا وبعد

ساعة تقريبا تزول النوبة بشكل تلقائي أو تزول بعد وقت أقصر عند تناول الدواء ويعود

المريض للنوم وفي حال عدم المعالجة تتقارب نوبات الربو لتصبح بشكل يومي وليأخذ

شكل ربو سن الخمسين
ب- ربو سن الخمسين
يترافق منذ بدايته بضيق نفس شديد جدا وسعال شديد لا يفارقان المريض ولا يستجيب

المريض للكورتيزون في العلاج


الربو الطفلي
يترافق مع حرارة إضافة لأعراض هجمة الربو العادية ولا بد من العلاج ولكن عادة ما ينمو

الأطفال المصابين بالربو ويزول عنهم المرض عند وصولهم لسن معينة غالبا سن

المدرسة
الحالة الربوية

وهي عبارة عن هجمة ربو استمرت أكثر من ستة ساعات وبدأت تظهر على المريض

الزرقة لون الشفاه والجسم أزرق بالإضافة للغياب عن الوعي وهي حالة خطرة تصادف

عند الأطفال والبالغين وقد تؤدي لموت المريض اختناقا ، ويجب أن تعالج في

المستشفى
علاج الربو
هناك الكثير من أدوية الربو ، والمعالجة تعتمد على آلية الربو


ولذلك فإننا نعطي في معالجة الهجمة الربوية الحادة الأدوية التالية


أ- الموسعات القصبية مثل


بخاخ
Ventolin
بختان في الفم


Atrovent
بختان في الفم وتكرر المعالجة بعد ساعتين


ب- الكورتيزون
حيث لا توجد معالجة في الهجمة الحادة دون كورتيزون حيث يعطى هيدروكورتيزن مئة

ملغم حقنا في الوريد أو يمكن إعطاء


Ventide
بخاخ في الفم مرتين


علاج الربو بين الهجمات
يختلف علاج الربو بين الهجمات حسب شدة الربو ويمكن أن يعطى المريض العلاج

الوقائي التالي بخاخ
INTAL
بختين في الفم أربع مرات يوميا بفواصل زمنية منتظمة وهو لا يفيد في علاج الربو في

الهجمة الحادة بخاخ


Ventolin
بختين في الفم أربع مرات يوميا بفواصل منتظمةأما إعطاء الكورتيزون بين الهجمات

فيعتمد على نوع وشدة الربو ويعطى في حالات الربو الطويلة


وليعلم كل مريض مصاب بالربو أن عصير البصل مفيد جدا لعلاج الربو والوقاية من


هجماته وهذا ما يؤكده جميع أطباء الأمراض التنفسية حيث أن عصير البصل يرخي

العضلات الملساء في القصيبات ويمنع تشنجها